作者：滕媛媛

　　2011年12月30日，市政府组织召开了天津市妇女儿童健康行动计划2011年度实施总结会，会中提到，我市出生缺陷控制成效显著。记者从市卫生局副局长田惠光所做的行动计划实施报告中了解到，全市出生缺陷发生率为10.75％。，低于全国14.99％。的水平，实现了我市低出生缺陷率的预期目标。尤其在一级预防中，检出叶酸低于正常者2.3万人，异常率达14%，都及时进行了干预。

　　叶酸是孕妇不可缺少的一种营养素，孕妇叶酸不足会是哪些原因造成的？日常生活中又能通过哪些途径补充叶酸呢？

　　【为什么叶酸容易缺乏？】

　　正常饮食仅能摄入四分之一

　　日常饮食中，很多绿叶蔬菜、水果、肉类中都含有叶酸，既然如此，为什么很多人的体内都会缺乏叶酸呢？

　　市第三中心医院妇产科专家宋淑荣教授介绍，因为天然的叶酸极不稳定，遇光、遇热后容易失去活性、发生氧化，例如紫外线可使叶酸溶液失去活性；再如，因为属于可溶性维生素，所以叶菜类蔬菜长期在水中浸泡后，叶酸也会大量流失。这样一来，在食物的切、洗等制作、烹煮过程中，就会流失50%的叶酸。此外，叶酸生物利用度较低，进入人体后的吸收率也只在45%左右，这么算来，人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，一般也就在1/4左右。

　　按照这个吸收率来看，成年人每天需要叶酸400微克，以含叶酸丰富的叶菜为例，100克叶子里约含160微克的叶酸，那么每天要吃1000克的叶子蔬菜（即2斤菜）才能获得足够的叶酸。所以，通过食物摄取远远达不到需求，特别是依赖熟食的人，连200微克都摄取不到，所以肯定叶酸是缺乏的。

　　因此，美国食品药品管理局把叶酸添加到食品里，倡导普通人进行叶酸的补充，合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。

　　【孕妇应如何补充叶酸？】

　　备孕前3个月就要开始摄取叶酸

　　胎儿神经管畸形的发生多是在怀孕的前4周内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，如果缺乏叶酸，胎儿最易受到致畸因素的影响。但若能在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%-70%。

　　所以，宋淑荣建议，准妈妈最好在准备怀孕的前3个月时开始摄取叶酸，并且直至整个孕早期都不要忽视叶酸的补充，建议孕前每天补充400微克，孕早期每天补充800微克。此外，无论是“植物萃取”还是“化学合成”的口服叶酸制剂，都只是提取工艺上的不同，其化学结构是一样的，所以服用后的效果也是一样的。

　　【叶酸不足有何后果？】

　　引起贫血及胎儿脊柱裂

　　叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，人体缺少叶酸可导致红血球的异常、未成熟细胞的增加、贫血以及白血球减少，甚至可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症等。

　　宋淑荣提醒，单对叶酸的补充主力军“孕龄女性”人群来讲，补充叶酸的重点并不是因其可以预防贫血，而是其对预防神经管缺陷的作用。例如，在胎儿器官系统分化的孕早期，此时细胞生长分裂十分旺盛，是胎盘形成的关键时期，叶酸缺乏可出现无脑儿、脊柱裂等胎儿神经管畸形的状况。

　　需要注意的是，虽然补充叶酸可以降低出生缺陷的发生率，但叶酸并不是导致其发病的唯一因素，此外还有环境因素、遗传因素等一些无法预防的因素。

　　【怎样留住饮食中的叶酸？】

　　蔬菜避免浸泡、久放

　　能生吃尽量不烹煮

　　怎么在饮食中避免叶酸过度流失呢？宋淑荣介绍，叶酸的天敌很多，当它遇到“水、磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工（特别是煮沸）、高温”等情况时，就会偷偷溜走。因此，除了要加大叶酸摄入量外，还要改变一些烹制、饮食习惯，才可以减少叶酸流失。

　　首先要注意的就是烹煮加热，为了尽量多地保留叶酸，建议能生吃的绿叶蔬菜就可以生吃，很多不太喜欢生吃蔬菜的人，从绿叶菜中获得叶酸的几率就会小很多，煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%-95%。

　　其次，要注意叶酸属于水溶性维生素，因此食物别在水中浸泡过长时间，也别过度水洗，盐水浸泡过的蔬菜叶酸损失也很大。煮菜时应水开后再放菜，防止维生素的丢失；淘米时间也不宜过长，用力搓洗或用热水淘米都会使叶酸等营养成分大量流失。

　　另外，还要注意食物要新鲜，因为蔬菜贮藏2-3天后叶酸会损失50%-70%，所以买回来的新鲜蔬菜不宜久放，最好现买现做。

　　本组撰文 本报记者 滕媛媛

　　【链接】

　　这些食物叶酸多

　　蔬菜

　　莴苣、菠菜、番茄、胡萝卜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等

　　新鲜水果

　　橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李子、杏、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等

　　动物性食物

　　动物肝肾、禽肉、牛肉、羊肉及蛋类等

　　豆类、坚果类

　　黄豆及豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等

　　谷物类

　　大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等